Рак поджелудочной железы: почему возникает, как вовремя выявить и какие современные виды лечения доступны

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, она расположена позади печени и желудка. Длина органа составляет 15 см, он состоит из головки, тела и хвоста. В этом органе есть две функциональные части: Экзокринная занимает больший объем, вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. Эндокринная вырабатывает инсулин и другие гормоны. Почему возникает заболевание? Причина заболевания — мутации, возникающие в клетках органа. Они становятся «бессмертными», начинают быстро размножаться, способны вторгаться в соседние ткани и распространяться по организму. Чаще всего злокачественные опухоли образуются из клеток протоков железы. Это экзокринный рак, или аденокарцинома. В более редких случаях встречается эндокринные опухоли из клеток, вырабатывающих гормоны. Развитию заболевания способствуют определенные факторы риска: Возраст более 50 лет. Сахарный диабет. Ожирение. Панкреатит — воспаление в поджелудочной железе. Семейный анамнез: если рак выявлен у двух и более членов семьи. Наследственные мутации (в частности, в гене BRCA2) ответственны за 10% случаев рака. Наследственные болезни: синдром Пейтца-Егерса, синдром Линча. Курение. Стадии заболевания Стадию заболевания устанавливают в зависимости от размеров новообразования и от того, насколько сильно раковые клетки распространились в организме: Стадия 0. Рак в поверхностном слое клеток протока. С такими опухолями проще всего бороться, но их крайне сложно выявить. Стадия I. Рак целиком внутри поджелудочной железы: IA — диаметр опухоли до 2 см; IB — опухоль 2–4 см. Стадия II. Опухоль внутри поджелудочной железы вырастает больше 4 см, или рак любых размеров вторгается в органы, находящиеся рядом, распространяется в лимфоузлы. Стадия III.Опухоль проникает в кровеносные сосуды. Стадию IV.Устанавливают, когда есть метастазы. Симптомы Рак поджелудочной железы трудно диагностировать на начальных стадиях, потому что симптомов в это время нет. Человек хорошо себя чувствует и не обращается за медпомощью. Симптомы рака поджелудочной железы появляются, когда поражены соседние органы и лимфоузлы: Боль в верхней части живота. Снижение веса, хотя человек не стал меньше есть или больше заниматься спортом. Потеря аппетита. Повышенная утомляемость, ощущение слабости. Механическая желтуха возникает, когда опухоль пережимает желчные протоки. Кожа приобретает желтый оттенок, моча темнеет, кал становится светлым. Соединение под названием билирубин поступает из желчи в больших количествах в кровь и приводит к кожному зуду. Запоры или диарея. Температура тела беспричинно держится на цифрах 37–37,5 °C. Тромбозы вен ног. Как диагностируют рак поджелудочной железы? Заподозрить болезнь можно по симптомам. При осмотре врач также может обнаружить увеличение печени, прощупать опухоль в животе. Чтобы установить диагноз, назначают обследование организма, включающее следующие методы диагностики: УЗИ — с помощью него сложно обнаружить опухоль, потому что поджелудочная железа находится глубоко в животе. Эндосонография (эндоУЗИ) — ультразвуковое исследование через стенку желудка и кишки во время эндоскопии. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Компьютерная томография. МРТ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). Позитронно-эмиссионная томография. Окончательная диагностика рака проводится с помощью биопсии. Обычно ткань железы для исследования получают с помощью иглы, введенной под контролем эндоУЗИ. При изучении материала под микроскопом в нем можно обнаружить опухолевые клетки и определить их тип. Методы лечения Лечение рака поджелудочной железы подбирается с учетом разновидности и стадии опухолевого образования, возраста больного, состояния его организма и других условий. Применяют хирургию, радиотерапию и различные противоопухолевые препараты — по отдельности или в сочетаниях. Наиболее эффективно хирургическое лечение. При раке головки поджелудочной железы проводят так называемую операцию Уиппла. Удаляют часть железы (протоки оставшейся части подшивают к желудку), желчного пузыря и протоков, двенадцатиперстной кишки, близлежащие лимфоузлы. При некоторых опухолях железу приходится удалять целиком — после этого пациент должен все время принимать препараты ферментов и вводить инсулин. Если рак обнаружен на поздней стадии, то применяют лучевую терапию и противоопухолевые препараты. Чаще всего они не могут полностью уничтожить новообразование. Цель лечения — сдерживать прогрессирование заболевания и продлить жизнь больного. Онкология как сфера науки и медицины развивается, и у врачей появляется все больше эффективных способов борьбы с раком поджелудочной железы. Увеличивается выживаемость пациентов. Проводится много клинических исследований новых препаратов, методик, и в них могут принять участие больные, которым не помогают стандартные методы.